В мае 2022 года в системе ОМС Санкт-Петербурга зарегистрирован шестимиллионный застрахованный. Им стала девочка, родившаяся в "Родильном доме №17".
Если учесть, что наш город занимает 4 место среди регионов РФ по количеству населения, и 3 место после Москвы – по количеству застрахованных граждан, то можно с уверенностью сказать, что петербургское здравоохранение и медицинские специалисты заслужили высокое доверие жителей со всей России. Ведь сегодня, в соответствии с Федеральным законом об ОМС, регулирующим отрасль, гражданин может получить медицинскую помощь в любом лечебном учреждении на территории нашей страны.
Санкт-Петербург всегда отличался тесным сотрудничеством научной школы и практического здравоохранения. Наши врачи добиваются поразительных результатов в работе, разрабатывают и внедряют уникальные методы лечения, оказывают квалифицированную помощь на самом высоком уровне, щедро делятся своими достижениями и научными находками с медицинской общественностью всего мира. Оснащение стационарных и амбулаторных учреждений города позволяет проводить высокоточную диагностику заболеваний, применять новейшие способы высокотехнологичного, в том числе и оперативного лечения. В первую очередь, такие оперативные вмешательства применяются при лечении социально значимых заболеваний (сердечнососудистых патологий, злокачественных новообразований) и серьезных травм. Это наиболее востребованные у иногородних пациентов направления высокотехнологичной помощи. Несмотря на ряд жестких санитарно-эпидемиологических ограничений в последние два года, системе здравоохранения города удается добиваться позитивных изменений показателей здоровья населения, держать доступность высокотехнологичной медицинской помощи на высоком уровне. Все эти качества заслужили Санкт-Петербургу славу медицинской столицы нашей страны, центра научной мысли.
Последний раз крупный юбилейный рубеж в 5 миллионов застрахованных система ОМС нашего города прошла 15 лет назад – в апреле 2007 года. С тех пор в городском здравоохранении произошли колоссальные изменения, благодаря которым управляемость и гибкость системы качественно подготовили ее к дополнительной нагрузке в миллион подопечных.
Главными проблемами городских организаторов здравоохранения 15 лет назад были лекарственное обеспечение граждан, низкие зарплаты медицинских работников и частые жалобы пациентов на качество оказанной медицинской помощи. Эти трудности возникали системно, в каждом регионе страны.
Решением стала реформа системы ОМС в 2010 году. В соответствии с новым Федеральным законом, регулирующим отрасль, в ОМС появился фактор конкурентной борьбы, который позволил добиться повышения качества услуг при разумном уровне цен. К работе стали активно привлекаться частные, федеральные и ведомственные медицинские организации, их мощности стали использоваться для реализации программы государственных гарантий. Впоследствии были разработаны единые тарифы и стандарты работы. Принцип «деньги идут за пациентом» был реализован в возможности гражданам самостоятельно выбирать страховую медицинскую компанию и медицинское учреждение для лечения.
Доходы бюджета Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга в 2007 году составили 16,6 млрд рублей (почти в 9 раз меньше, чем в 2021 году). Эти средства направлялись на оплату оказанной медицинской помощи петербуржцам.
В 2021 году Территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга не только обеспечивает доступность медицинской помощи, но и активно развивает отрасль. Специалистами активно внедряется информатизация здравоохранения (электронный полис, медицинская карта, единая система учета застрахованных и т.д.), служба страховых представителей, защищающих права пациентов, и эффективный контроль качества оказанной медицинской помощи всегда заслуживают положительную оценку у федерального руководства и жителей Санкт-Петербурга.
На сегодняшний день почти 500 страховых представителей ежедневно и круглосуточно занимаются консультированием и помощью гражданам. Любая проблема или вопрос, возникшие при получении медицинской помощи, решаются в режиме реального времени. В том числе благодаря их информационно-разъяснительной работе с населением, городская система здравоохранения постепенно переходит от оказания экстренной медицинской помощи к профилактическим мероприятиям, таким как своевременная диспансеризация.
Качество медицинской помощи в системе городского здравоохранения контролируют 658 экспертов по 51 медицинской специальности. Это доктора наук, кандидаты, специалисты высшей квалификационной категории – элита медицинской службы Санкт-Петербурга. Ежегодно количество экспертиз растет, с 2021 года к ним добавились экспертизы летальных исходов при COVID-19.
За 15 лет система обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга качественно изменилась, заслужила доверие у медицинских работников и пациентов из других регионов и готова к дальнейшему росту застрахованных. Такой впечатляющий прогресс стал возможным благодаря активному межведомственному диалогу между Правительством Санкт-Петербурга, губернатором города и участниками городской системы здравоохранения.
